Целью терапии рака шейки матки является одномоментное полное удаление и первичной опухоли, и все пораженные ткани и органы. От операционных находок и стадии опухоли зависит объем операции. В тех случаях, когда лучевая терапия не дала эффективных результатов или же возникли осложнения, к примеру, образование свища пузырно-влагалищного, то с целью уменьшения или устранения симптомов заболевания обычно проводятся паллиативные операции.

Основным методом хирургической терапии онкозаболеваний шейки матки является проведение расширенной экстирпации. Иногда, в зависимости от случая, проводится простая экстирпация. Пациентку из стационара выписывают обычно спустя 6-10 дней после проведения операции. Полное восстановление после хирургии занимает от 6 до 12 недель.

Удаление у матки шейку называется трахелэктомией. Расширенная трахелэктомия означает помимо удаления маточного органа, также удаление проксимальной части и параметриев влагалища.

Эксирпация - представляет собой удаление шейки и тело матки влагалищным и абдоминальным доступом. Сохраняются при этом маточные трубы и яичники. Но в случае патологии они также могут быть удалены.

Процесс удаление шейки и тело матки, тканей, которые окружают шейку, а также 2 см влагалища называется расширенной экстирпацией матки.

Вероятность излечения значительно повышается, если удалить большой объем неизменных тканей, которые окружают опухоль. Рак матки редко метастазирует в яичники, поэтому их обычно сохраняют. В случае модифицированной экстирпации удаляется меньшая часть параметрия, нежели при расширенной экстирпации.

Кроме того, при расширенной экстирпации период восстановления значительно дольше, нежели при простой.

Следует отметить, что хирург даже начав операцию, может ее прекратить. Это случается в тех случаях, когда при рассечении брюшины врач обнаруживает поражение большей части лимфатических узлов. В подобных случаях хирургическое лечение рака шейки матки должны остановить и выполнить лучевую терапию. Брюшина оставаться должна интактной, потому что если имеются метастазы, то рассечение брюшины приводит к тому, что в лимфатических узлах повышается частота осложнений терапии лучевой.

Трахелэктомия представляет собой нестандартную операцию при онкологии шейки матки. Она проводится для больных, у которых микроинвазивный рак матки, и имеютжелание иметь детей. Больным у которых микроинвазивный рак показана экстирпация, которая не показана при местных патологиях эпителия матки с высокой степенью злокачественности, а также insitu, излечимых амбулаторными простыми вмешательствами. В данных случаях экстирпация матки проводится в том случае, если имеются другие гинекологические заболевания, к примеру, маточное кровотечение.

Расширенная экстирпация матки обычно проводится хирургом-гинекологом, который специализируется на хирургической терапии рака, в крупной больнице. При операции больной делают общую анестезию. Операция длится около 3 часов.